白內(nèi)障手后為什么又看不清了？上海眼科院長：選對人工晶體是關(guān)鍵！

瀏覽次數(shù)：174　日期:2024-09-11 14:27:17　來源：上海和平眼科醫(yī)院　進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)

　　白內(nèi)障是常見的老年人眼科疾病，常規(guī)是通過超聲乳化手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展以及人工晶體材料、功能等方面的改進(jìn)下，這一手術(shù)方式日趨成熟、完善，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率也得到了降低。咨詢電話：400-1120-900

　　但并發(fā)癥的發(fā)生概率仍然存在，白內(nèi)障后發(fā)障就是白內(nèi)障術(shù)后一個(gè)常見的并發(fā)癥，即后囊出現(xiàn)了混濁，我們也稱之為 PCO(posterior capsular opacificatio，后發(fā)性白內(nèi)障)，是導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后視力出現(xiàn)下降、視物眩光、對比敏感度降低的主要原因。

　　上海和平眼科醫(yī)院院長郭?？平淌诒硎?， 導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后后囊發(fā)生混濁的因素有很多，一般來說手術(shù)的撕囊的居中性、人工晶狀體在囊?guī)?nèi)的位置、后囊本身的上皮細(xì)胞的增滯，以及手術(shù)后消炎的控制的好與壞等都會(huì)影響到 PCO的發(fā)生，這方面就需要我們的手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)操作過程中，注意仔細(xì)、精準(zhǔn)的處理好這些小細(xì)節(jié)上的問題。

　　而另一個(gè)重要的影響因素與我們選擇人工晶體類型有關(guān)系——人工晶狀體(( IOL ) )的材質(zhì)和人工晶狀體的邊緣的制作。一般來說疏水性丙烯酸脂的 PCO發(fā)生率比親水性丙烯酸脂相對會(huì)低一點(diǎn)，因此對于年輕的病人，我們建議可以選擇疏水性丙烯酸脂的人工晶狀體。另外，人工晶狀體盡量是邊緣直角方邊的設(shè)計(jì)，使晶體與后囊貼合更加緊密，可以減少細(xì)胞增殖的空間，阻斷晶狀體上壁細(xì)胞的移行來預(yù)防 PCO。術(shù)后醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的情況使用抗炎類藥物來控制炎癥的發(fā)生，我們需要做的就是遵醫(yī)囑，不隨意停藥，按時(shí)回到醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生能及時(shí)掌握術(shù)后的恢復(fù)情況。咨詢電話：400-1120-900

　　郭院長提醒，如果術(shù)后真的出現(xiàn)了 PCO，也不用過度擔(dān)心，我們既有方法預(yù)防，也有方法進(jìn)行治療。對于 PCO，目前主要的方法是通過Nd:YAG激光囊膜切開術(shù)，手術(shù)過程比較簡單，用YAG激光將后囊切開或者說打個(gè)激光就可以解除PCO，使視力恢復(fù)，并且以后也不會(huì)再復(fù)發(fā)。但由于這些治療會(huì)產(chǎn)生額外的費(fèi)用，所以我們盡量在治療白內(nèi)障的時(shí)候，就在人工晶體選擇、手術(shù)過程、術(shù)后等環(huán)節(jié)，減少 PCO的發(fā)生概率。

　 上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視?？?/strong>