中醫(yī)治療黃斑變性處方
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-06-08 13:54:42 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱老年黃斑變性（AMD），分為萎縮型和滲出型。當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)，可使視力減退或視物變形，屬“視瞻昏渺”;當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)，屬“云霧移晴”;當(dāng)大量積血而引起視力驟降者，屬“暴盲”范疇。
1、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
早期常見癥狀有視力模糊、視物變形、眼前有固定黑影，或眼前有閃光感等。因此，50歲以上的人應(yīng)每年做一次眼科檢查。也可用Amsler表自查：用一張畫幾何抄的硬紙，在適當(dāng)距離內(nèi)，單眼觀察圖形是否變形或變暗？早期視力改變輕者，以黃斑色素紊亂為主，中醫(yī)藥治療黃斑變性調(diào)補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血通絡(luò)具有很大優(yōu)勢。
2、急重病例，標(biāo)本共治。
病程急劇進(jìn)展，視功能嚴(yán)重受，黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體，反復(fù)發(fā)作，可致視力嚴(yán)重障礙或完全喪失。必須全力積極治療，分期治療，出血者采取塞流止血，益氣通絡(luò)，清熱涼血，活血化瘀；漿液性滲出者，則健脾化痰，祛濕理氣；晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣，軟堅(jiān)散結(jié)；當(dāng)大量的瘢痕形成，兼以滋補(bǔ)肝腎，軟堅(jiān)散結(jié)。
3、慎于起居，預(yù)防為主。
忌食煙酒刺激性食物，適量運(yùn)動(dòng)，要避免長時(shí)間暴露在陽光下和長時(shí)間看電視。高血壓、糖尿病、高血脂者本病發(fā)病率高，更應(yīng)該積極防治。
附：Amsler表眼底檢查
◇ 標(biāo)準(zhǔn)的Amsler表每一小格為5平方毫米，在30厘米看時(shí)，約占1度視。
◇ 檢查時(shí)用單眼看圖。正常情況下可以看到該表線條筆直，每一小格呈正方形。
◇ 有視物變形者在Amsler表中可以發(fā)現(xiàn)線條不均勻或格子不正方。有小視癥者，發(fā)現(xiàn)在方格表中某些格子特別緊縮，好象是敷料用的紗布上某些紗絲被抽緊了似的。而在大視癥者，則發(fā)現(xiàn)某些格子不規(guī)則地?cái)U(kuò)大了。
◇ 有相對性中心暗點(diǎn)者，發(fā)現(xiàn)某些格子的線條前好象有薄霧擋著，有時(shí)這些線條或格子甚至看不清楚或消失。相對性中心暗點(diǎn)可能還有視物變形。
