兒童驗(yàn)光配鏡的原則
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-09-25 14:36:07 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
早期、戴鏡、遮健眼、弱視訓(xùn)練。兒童弱視治療這四條原則，眼科醫(yī)師和視光醫(yī)師們已熟知。但配鏡后如何用黑布遮蓋健眼，尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)則。在此之前，需重溫一下弱視的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即矯正視力低于0.3為重度弱視，矯正視力0.4-0.7為中度弱視，矯正視力0.8-0.9為輕度弱視。以下是兒童驗(yàn)光配鏡的原則的介紹。
兒童驗(yàn)光配鏡的原則
1. 遮健眼：
如弱視兒童一眼為正視眼或矯正視力為1.0或以上的正視狀態(tài)眼，則遮蓋正視眼或正視狀態(tài)眼，弱視眼不要遮蓋，遮蓋時(shí)間為7：1，即遮蓋健眼7天放開(kāi)1天。
2. 遮相對(duì)健眼：
如弱視兒童一眼為輕度或中度弱視，另一眼為重度弱視，則將視力好的一眼視為相對(duì)健眼進(jìn)行遮蓋，遮蓋時(shí)間為5天或3天放一天，重度弱視眼不遮蓋。如一兒童右眼：+3.50D→0.8;左眼：+6.00D→0.2，則遮蓋右眼，遮5天放一天，左眼不遮蓋。右眼遮到左眼視力提高到兩眼相等時(shí)，再改用雙眼交替遮蓋。
3. 交替遮蓋：
如弱視兒童為矯正視力相同或相差一行基本相同的輕、中度弱視，可以左右眼交替遮蓋，時(shí)間為5天或3天。如一兒童右眼：-4.00D→0.8;左眼：-7.00D→0.9，則可交替遮蓋雙眼，即右眼遮蓋五天后放開(kāi)遮蓋左眼，左眼遮蓋5天后又放開(kāi)遮蓋右眼，如此反復(fù)交替到矯正視力正常。
4. 視近遮蓋：
如兒童雙眼均為重度弱視，遮蓋后兒童不能從事正常學(xué)習(xí)和生活，兒童也難以接受。這種情況可以視遠(yuǎn)不遮蓋，視近時(shí)遮蓋。如一兒童右眼：+4.00D→0.2;左眼：+4.50→0.2，視遠(yuǎn)不遮蓋，做作業(yè)時(shí)交替遮蓋，直至視力提高。
5. 遮蓋時(shí)間：
遮蓋時(shí)間以矯正視力越好遮蓋時(shí)間越長(zhǎng)為原則，矯正視力1.0或1.0以上者可以遮7天放一天，矯正視力0.8-0.9的相對(duì)健眼可以遮5天放一天，矯正視力0.4-0.7的相對(duì)健眼可以遮蓋3天放1天，遮蓋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視力下降。另外，遮蓋健眼弱視眼視力提高到正常以后，不宜立即去遮蓋，一般維持遮健眼一個(gè)月時(shí)間再去除健眼遮蓋，一星期后檢查弱視眼視力，弱視眼視力不反彈時(shí)可以停止遮健眼。
