配好眼鏡 把控3關——專家教你如何配鏡
瀏覽次數：174 日期:2015-06-05 17:21:03 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
近視眼的眼球前后徑要比正常的眼球長，如果在近視眼的眼球前面放置一塊適度的凹透鏡，使平行光線分散后再進到眼睛里，在視網膜上形成焦點，這樣，遠處的物體就可以看清楚了。那么配多大度數的眼鏡最合適呢？
上海和平眼科醫(yī)院配鏡專家表示，這要根據近視程度來決定，原則上是以較好視力的低度數為標準。比如，一個人戴上近視1、1.5、2屈光度的鏡片，視力都能達到1.0，那么應當選配1屈光度的鏡片（俗稱近視100度），而不應戴2屈光度的鏡片。如果選用的度數過大，看近處物體時眼睛就需要用力調節(jié)，睫狀肌容易疲勞，反而會使近距離工作或閱讀時出現眼睛不適癥狀。
另外專家提醒，青少年患近視眼，配鏡時一定要散瞳驗光，如用2%后馬托品或1%阿托品眼藥水（12歲以下青少年一定要用阿托品眼藥水）散瞳，使睫狀肌完全麻痹，這樣才能檢查出準確的度數來。有的青年人不愿意散瞳驗光，怕散瞳后眼睛不舒服，看不清近處的東西。其實這種藥物作用只是暫時的。反之，如果不用散瞳驗光，由于睫狀肌、晶狀體的調節(jié)作用，驗出的度數會不準確。所以，青少年近視眼驗光時一定要散瞳驗光，這樣才能選擇到適合自己的眼鏡。
專家指出，配一副合適的眼鏡一定把控好3關：
一、配眼鏡一定要散瞳
發(fā)現孩子視力不好以后，要到正規(guī)的醫(yī)院眼科檢查，排除器質性。如果是12歲以下兒童，首次驗光好用1%阿托品放瞳孔，讓睫狀肌完全麻痹后再驗光，13歲以上兒童可用復方托品酰胺類快速放瞳驗光，根據驗光結果，復驗時全面考慮眼位及視力情況給出合適度數再配鏡。千萬不可以為了省事，不放大瞳孔即驗光配鏡，因為小孩有很大個體差異，眼睛調節(jié)力極強，臨床工作中經常見到小瞳孔驗光為近視，而放瞳孔后驗光為遠視的現象。在臨床中兒童戴鏡不適影響視力矯正者，較多的原因是驗光不準和給度數不合適造成的，甚至有的還誤診為弱視。
二、眼鏡一定要配準
如果醫(yī)生或驗光師驗準了光，給了合適的配鏡處方，是否按處方配準也很關鍵。在工作中常見到眼鏡和處方不一致，散光軸偏差、水平軸不一致、瞳孔距離不符等導致兒童不適影響視力矯正的現象。所以在此提醒父母，除了到正規(guī)醫(yī)院或眼科?？漆t(yī)院檢查外，配鏡好也在醫(yī)院內配，或選擇正規(guī)的眼鏡店。
如果是近視，取好視力的低度數，遠視比較復雜，在調節(jié)內斜者和弱視者取視力好的高度數，無合并癥的遠視取好視力而定度數。在這里，特別應當做到的一點是：將調整好度數的眼鏡讓孩子戴10-15分鐘，看是否有頭疼、頭昏等異常感覺和視物是否傾斜等。
挑選合適鏡架要注意兩個方面：一是父母挑選的鏡架兩個鏡片中心間距要與醫(yī)生測得的瞳心距離相吻合；二是要注意鏡架不宜過大過重。
三、孩子視力不好 可能是假性近視
孩子視力不好的原因很多，除去器質性原因，遠視、近視、散光等屈光不正因素均可造成。假性近視，在醫(yī)學上稱為調節(jié)性近視，是由于眼睫狀肌過度調節(jié)造成，假性近視在睫狀肌麻痹，放瞳孔去除調節(jié)后度數消失。而真性近視放瞳后度數仍然存在。不管近視、遠視、散光，建議一定及時驗光配戴眼鏡。如果放驗度數消失，確定為假性近視，建議注意用眼衛(wèi)生，防止眼睛疲勞，在眼壓不高的情況下，睡前可點一滴復方托品酰胺眼藥水解除調節(jié)緊張即可。
