眼底出血激光可以治好嗎
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-10-19 16:30:31 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
眼底出血激光可以治好嗎？眼底出血常見于濕性老年黃斑變性(又稱年齡相關(guān)性黃斑變性)、高度近視以及年輕患者病因不明的黃斑疾病。這類眼底病造成的出血,其根本原因是黃斑部位深層發(fā)生了異常新生血管(CNV)。眼底出血激光可以治療好嗎，是可以的，要早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。眼底出血激光可以治療好嗎，激光治療有以下優(yōu)勢：
患者視物模糊、變形或有眼前黑影遮擋(如圖1~4)。對因CNV造成的眼底出血。早期治療可能會(huì)穩(wěn)定和保存患者的視力,晚期患者視力則難以挽回。
眼底出血治療方法有:
激光光凝法 用高能量的激光束燒灼CNV,使血管不再出血。缺點(diǎn)是該治療在破壞異常血管的同時(shí)也破壞了周圍的正常組織,使眼前產(chǎn)生長期黑影,因而只有少數(shù)病變偏離中心的患者適用。
光動(dòng)力療法(PDT)是采用光敏劑選擇性破壞異常新生血管,對周圍正常組織沒有損傷的治療方法。治療分兩步:第一步將一種特異的光敏劑--維速達(dá)爾經(jīng)靜脈注射入體內(nèi)。到達(dá)并選擇性積存在異常的新生血管中,再經(jīng)非熱能激光(冷激光)照射,達(dá)到只破壞CNV而不損傷正常組織的目的(見圖5)?？墒勾蟛糠只颊叩囊暳Ρ３址€(wěn)定。
眼內(nèi)抗血管生長因子注射 具有抑制血管形成的作用,可單獨(dú)或與PDT聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?ITF)用遠(yuǎn)紅外低能量激光照射到異常血管封閉血管,安全性比一般的光凝治療好,但對附近正常組織亦有一定的損壞。目前多用于較晚期患者。
手術(shù)治療 如CNV的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)。對視網(wǎng)膜組織有一定的損傷,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。預(yù)后難以預(yù)測。
以上眼底出血治療方法中,PDT療法是目前國內(nèi)外公認(rèn)的方便、安全和有效的治療黃斑出血的方法。然而。目前任何治療方法均難以大幅度地恢復(fù)已經(jīng)喪失的視功能。定期檢查雙眼、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變、早期治療非常重要。
其他部位眼底出血治療
常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜靜脈阻塞,對視力有很大的危害,如果不及時(shí)治療,可能造成失明。眼底出血激光可以治療好嗎，患者應(yīng)盡早就診,確定是否需要激光治療。激光治療可根據(jù)患者檢查的情況進(jìn)行選擇,如黃斑部的激光可以用局部激光,改善黃斑部水腫,而眼底出血嚴(yán)重時(shí),則需要做全面的眼底激光治療,稱全視網(wǎng)膜激光光凝;利用熱激光的灼熱使眼底已經(jīng)受損的視網(wǎng)膜形成瘢痕。減少對氧氣和其他營養(yǎng)的需要,使重要的黃斑部位的供氧得到改善;激光還可促使視網(wǎng)膜組織釋放一種保護(hù)因子,使缺血造成的視網(wǎng)膜的異常新生血管退縮,并促進(jìn)出血吸收,為患者保存有用視力。具體可以咨詢上海和平眼科在線專家?。ㄍ扑]閱讀：生理性的玻璃體混濁怎么治？）
