青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-09-07 09:51:41 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)是什么？上海和平眼科醫(yī)院專家介紹：青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)分為三個(gè)階段，分別是初期，進(jìn)行期和晚期。具體內(nèi)容請(qǐng)看下面給出的詳細(xì)介紹。青少年性黃斑變性(stargardt氏病)因大多在恒齒生長(zhǎng)期開(kāi)始發(fā)病，又名少年性黃斑變性。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為初期、進(jìn)行期、晚期三個(gè)階段。
青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)
青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)：
1.初期：眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，因此易被誤診為弱視或癔病。如果此時(shí)給以熒光造影，可見(jiàn)到黃斑部數(shù)量較多而細(xì)小的弱熒光點(diǎn)。
2.進(jìn)行期：較早的眼底改變是中心窩反光消失，繼而在黃斑部深層見(jiàn)到灰黃色小斑點(diǎn)，并逐漸形成一個(gè)橫橢圓形境界清楚的萎縮區(qū)，橫經(jīng)約1.5-2PD，如同被錘擊過(guò)的青銅片樣外觀。在病程經(jīng)過(guò)中，萎縮區(qū)周圍又出現(xiàn)黃色斑點(diǎn)，萎縮區(qū)又?jǐn)U大，如此非常緩慢而又不斷的進(jìn)展，可侵及整個(gè)后極部，但一般不超出上下視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈所環(huán)繞的范圍，更不會(huì)到達(dá)赤道部。此時(shí)熒光造影可見(jiàn)整個(gè)萎縮區(qū)成班駁狀強(qiáng)熒光，其周圍與黃色斑點(diǎn)相應(yīng)處有蟲(chóng)蝕樣小熒光斑，此種班駁狀和蟲(chóng)蝕樣熒光斑是一種因色素上皮損害而顯示的透見(jiàn)熒光。
3.病程晚期：在黃斑病部能見(jiàn)到限于硬化、萎縮的脈絡(luò)膜血管，并有形態(tài)不規(guī)則的色素斑，說(shuō)明膜毛細(xì)血管亦已損害。Irvine等推測(cè)這種損害是繼發(fā)的，是由于視網(wǎng)膜外層及色素上皮層長(zhǎng)期失去功能與代謝的一種費(fèi)用性萎縮。本病視功能方面的改變，中心視力在初期即有明顯下降，已如前述;進(jìn)行期及晚期則高度不良?；颊邿o(wú)夜盲而有程度不等的晝盲現(xiàn)象。
視野檢查在初期已可發(fā)現(xiàn)中心比較暗點(diǎn);進(jìn)行期后，有與萎縮區(qū)大小相應(yīng)的中心比較暗點(diǎn)，周邊視野一般無(wú)改變。色覺(jué)障礙初期即可檢出，以后逐漸加劇。ERG無(wú)異常，EOG光峰與暗谷比值下降。青少年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)主要分為以上的三個(gè)階段，這三個(gè)階段中均會(huì)出現(xiàn)不同的黃斑病變的癥狀。因此，好是早發(fā)現(xiàn)，早治療，遇到任何發(fā)病的癥狀都要送到醫(yī)院去及時(shí)接受黃斑病的治療。
