專家解讀：什么是眼底??？能治好嗎？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 14:05:10 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
眼睛是一個球形的器官，眼睛的前面可見的部位有：鞏膜（眼白）、中間的角膜、角膜后面的虹膜（棕色的部分）、由虹膜控制的，大小可變的瞳孔等。后面不可見的部分有玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等，稱為眼后節(jié)，在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。
上海和平眼科醫(yī)院眼底專家介紹，眼底病對人的危害主要是影響視覺能力，嚴(yán)重的可致盲。對于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病人感覺到視力下降時，病程可能已經(jīng)很嚴(yán)重。而對于眼底中央的部位，如：黃斑區(qū)、視神經(jīng)等，一旦發(fā)生病變，即可影響視力。
專家指出，眼底病的癥狀表現(xiàn)一般有兩種情況：一是患者不同程度地出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重的會單眼或雙眼視力大幅下降，甚至沒有光感。如果病變累及黃斑部時，則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影，病人會覺得眼前有黑色的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。
1）眼底先天異常：
白化?。灰暽窠?jīng)乳頭玻璃膜疣；視乳頭前膜；視乳頭缺損；脈絡(luò)膜缺損；牽?；ňC合癥；黃斑缺損；黃斑異位；視乳頭色素痣；先天性視乳頭血管襻；先天性視網(wǎng)膜血管瘤；先天性視網(wǎng)膜皺襞。
2）視神經(jīng)疾病：
視乳頭炎；視乳頭水腫；視神經(jīng)萎縮；視盤血管炎；缺血性視神經(jīng)病變；缺血性視乳頭病變。
3）眼底血管性疾病：
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞；視網(wǎng)膜靜脈周圍炎；視網(wǎng)膜動脈周圍炎；高血壓性視網(wǎng)膜病變；腎病性視網(wǎng)膜病變；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；柯茨?。╟oats）；視網(wǎng)膜血管瘤；脈絡(luò)膜血管瘤。
4）黃斑部疾?。?/div>
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變；中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變；老年黃斑變性；近視性黃斑病變；卵黃狀黃斑變性；少年黃斑營養(yǎng)不良；視網(wǎng)膜黃斑前纖維增生；黃斑蘘樣水腫；特發(fā)性黃斑裂孔；外傷性黃斑裂孔。
5）變性性疾?。?/div>
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原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性；先天性視網(wǎng)膜劈裂；視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮；色素性視網(wǎng)膜萎縮。
6）視網(wǎng)膜脫離：
孔源性視網(wǎng)膜脫離；眼內(nèi)異物導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；挫傷性視網(wǎng)膜脫離。
7）視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎性病變：
播散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；彌漫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；盤周視神經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；局限性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮；急性視網(wǎng)膜色素上皮炎；急性多發(fā)性后極部鱗狀色素上皮病變；視網(wǎng)膜色素上皮脫離；葡萄膜炎。
8）眼底腫瘤：
視乳頭黑色素細(xì)胞瘤；脈絡(luò)膜黑色素瘤；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
那么眼底病是怎么造成的？哪些情況容易引起眼底病呢？
專家表示，由于眼底病的病因非常復(fù)雜，可歸納為先天性或遺傳性、變態(tài)反應(yīng)性、代謝性、炎癥、寄生蟲病、血管疾?。ㄗ枞?、出血）、腫瘤、外傷、中毒等。
眼底病患病幾率比較大的有：三高人群（高血壓、高血脂、高血糖）、高度近視人群（近視度數(shù)大于600度），還有腎炎、貧血、流感等病癥患者。專家指出，隨著“三高”人群的迅速擴(kuò)大，以及近視的早齡化普遍化，眼底病的患病率越來越高，必須引起現(xiàn)代社會所有人的高度重視。
那么發(fā)生眼底病怎么治療好？專家表示，眼底病主要有一下幾種治療方法：
1）眼底激光：
眼底激光即視網(wǎng)膜光凝術(shù)。眼底激光是利用激光的熱效應(yīng)，作用于視網(wǎng)膜的異常組織，使之有熱凝破壞產(chǎn)生瘢痕達(dá)到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年，對糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜病變等眼底病有確切的療效。
2）PDT光動力療法：
PDT光動力療法治療脈絡(luò)膜新生血管，取得了滿意的效果，使許多認(rèn)為無法治療的眼底病患者的視力得到了一定程度的恢復(fù)。PDT光動力療法是一種新的治療方法，是目前國際上公認(rèn)的最方便、較安全、有效的方法；其中突破性的光敏藥物維速爾達(dá)榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽(yù)的Prix Galien獎，是美國FDA批準(zhǔn)用老年黃斑變性等引起脈絡(luò)膜新生血管性疾病的光動力療法的藥物。
3）微創(chuàng)玻切術(shù)：
微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)是國際新的玻璃體切割手術(shù)，它融合了20G玻切術(shù)及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢，手術(shù)時間短、切口小、基本不需縫合；術(shù)后恢復(fù)快、炎癥反應(yīng)輕微，患者異物感、疼痛感明顯減輕。而在適應(yīng)癥范圍上，凡是20Ｇ玻切術(shù)能夠治療的病癥，如玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等，23Ｇ玻切術(shù)幾乎全都能治療。
4）藥物離子導(dǎo)入療法：
離子導(dǎo)入療法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)血液循環(huán)直接透入眼內(nèi)，在眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。據(jù)測定，采用離子導(dǎo)入治療法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速。藥物的作用持續(xù)時間由于離子堆的作用而顯著延長。另外，該方法不損傷皮膚，病人不痛，亦無口服藥物時引起的胃腸道刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)反射效應(yīng)也會對病灶起到治療作用。
專家提醒，如果您發(fā)現(xiàn)視力模糊，視物不清，視力下降等現(xiàn)象，建議你到專業(yè)的眼科醫(yī)院詳細(xì)檢查，找出病因，確診為何種疾病，然后對癥治療。
