兒童弱視的種類
瀏覽次數(shù)：174 日期:2012-01-10 14:01:59 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
兒童弱視的種類有哪些？兒童弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？上海和平眼科醫(yī)院專家介紹：弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼較好矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變。弱視的患病率為2%～4%，為視覺發(fā)育相關(guān)性疾病，所以了解視覺發(fā)育對弱視的診斷、治療及預(yù)防有重要意義。
弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)：
弱視診斷時(shí)要參考不同年齡兒童正常視力下限：3歲兒童正常視力參考值下限為0.5，4～5歲為0.6，6～7歲為0.7，7歲以上為0.8。兩眼較好矯正視力相差2行或更多，較差的一眼為弱視。如果幼兒視力不低于同齡兒童正常視力下限，雙眼視力相差不 足2行，又未發(fā)現(xiàn)引起弱視的危險(xiǎn)因素，則不宜草率診斷為弱視，可以列為觀察對象。
弱視的分類
1、斜視性弱視：
發(fā)生在單眼性斜視，雙眼交替性斜視不形成斜視性弱視。由于眼位偏斜后引起異常的雙眼相互作用，斜視眼的黃斑中心凹接受的不同物像(混淆視)受到抑制，導(dǎo)致斜視眼較好矯正視力下降。
2、屈光參差性弱視：
由于兩眼的屈光參差較大，黃斑形成的物像大小及清晰度不等，屈光度較大的一眼存在形覺剝奪，導(dǎo)致發(fā)生屈光參差性弱視。兩眼球鏡相差1.5DS，柱鏡相差1.0DC即可以使屈光度較高一眼形成弱視。
3、屈光不正性弱視：
多發(fā)生于未戴過屈光矯正眼鏡的高度屈光不正患者。主要見于高度遠(yuǎn)視或散光，常為雙側(cè)性，兩眼較好矯正視力相等或相近。一般認(rèn)為遠(yuǎn)視≥5.00DS，散光≥2.00DC，近視≥10DS會增加產(chǎn)生弱視的危險(xiǎn)性。
3、形覺剝奪性弱視：
多發(fā)生在有屈光間質(zhì)混濁的兒童(如先天性白內(nèi)障、角膜混濁)，完全性上瞼下垂，醫(yī)源性眼瞼縫合或遮蓋等情況。由于形覺刺激不足，剝奪了黃斑形成清晰物像的機(jī)會而形成弱視。剝奪性弱視可為單側(cè)或雙側(cè)，單側(cè)較雙側(cè)更為嚴(yán)重。形覺剝奪性弱視形成所需要的時(shí)間比形成斜視性弱視、屈光不正及屈光參差性弱視的時(shí)間要短。嬰幼兒即便短暫地遮蓋單眼也可能引起剝奪性弱視，有研究表明，7天不恰當(dāng)?shù)膯窝壅谏w就可以形成不可逆的弱視。應(yīng)該在視覺發(fā)育關(guān)鍵期避免不恰當(dāng)?shù)膯窝壅谏w。
