檢查老視的三種方法
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-09-29 16:29:38 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
檢查老視的三種方法-四十五歲以上的人，眼的調(diào)節(jié)功能下降，閱讀不能持久，書本上的小字辨認(rèn)不清，這說明已出現(xiàn)了老視。老視眼的檢查比較復(fù)雜，首先驗光師（員）要用主覺及他覺相結(jié)合的方法，查出老視眼的遠用光度，再檢查近用加入光度。這里介紹檢查老視的三種方法，僅供參考：
一、保留儲備調(diào)節(jié)法。
使用工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱、試鏡架、近用視力表。
方法：1、近點測定：患者遮蓋左眼，右眼注視近用視力表0.6視標(biāo)，將近用視力表由遠至近，直至0.6視標(biāo)模糊，測定此時近用視力表到眼的距離，此點即為近點，近點距離的倒數(shù)為該老視眼的調(diào)節(jié)幅度。如近點為40cm，調(diào)節(jié)幅度為1/0.4（米）=+2.50D。有些老視患者辯識不了0.6的標(biāo)視，可以在眼前預(yù)先加+2.00D標(biāo)準(zhǔn)鏡片，再辯認(rèn)0.6視標(biāo)，仍將近用視力表從遠拉到近，直至眼睛出現(xiàn)模糊現(xiàn)象，測量此時視力表到眼的距離，用該距離的倒數(shù)減去+2.00D，即為調(diào)節(jié)幅度。例如：一老視者在0.4米時，閱讀0.6視標(biāo)開始模糊，此人調(diào)節(jié)幅度為1/0.4-（+2.00D）=+0.50D，其近點為1/0.5=2m。
2、保留三分之一儲備調(diào)節(jié)：為了使老視者閱讀、書寫耐久，驗光必需保留三分之一儲備調(diào)節(jié)。上例中調(diào)節(jié)幅度為+2.50D，+2.50D×1/3=0.75D，這+0.75D為其儲備調(diào)節(jié)力，即可調(diào)動的調(diào)節(jié)力為+2.50D-（+0.75D）=+1.75D。
3、根據(jù)習(xí)慣或需要的近用距離，計算老視加入度，近用距離的倒度為應(yīng)使用調(diào)節(jié)力，減去可調(diào)動的調(diào)節(jié)力，為老視加入度。如上例，閱讀距離為33cm，1/0.33-（+1.75D）=+1.25D。
4、遮蓋右眼，左眼重復(fù)上述步驟。
二、交叉格子法
工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱，試鏡架，±0.50DC交叉圓柱鏡，交叉格子視標(biāo)（見近用主覺驗光儀）
方法：1、遠用屈光不正矯正。
2、戴上遠用矯正鏡，遮蓋左眼，右眼前加±0.50D交叉圓柱鏡，負(fù)軸在900正軸在1800。辨識33cm處交叉格子視標(biāo)，并將試鏡架調(diào)為近用瞳距。若交叉格子視標(biāo)橫線清晰，說明患者有老視。在試鏡架中加入正球鏡片，由淺到深，逐漸更換正球鏡片的度數(shù)，直至交叉格子視標(biāo)中橫線、豎線同等清晰。試鏡架中加入的正球鏡度即為老視加入光度，合并運用度為老視度。如：遠用光度為-1.00DS=-1.00DC×180，深入正球鏡片是+2.50DS，此眼的老視為+0.50DS=+1.00DC×90。
3、遮蓋右眼，左眼前置±0.50D交叉柱鏡，負(fù)軸900，正軸1800，辨識交叉格子視標(biāo)。方法同前。
4、雙眼同時注視交叉格子視標(biāo)，同時測試。并雙眼均減+0.25D（老視不宜過矯，否則會加速調(diào)節(jié)力的降低）。
三、經(jīng)驗法
工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱、試鏡架、近用視力表。
方法：1、運用屈光矯正。
2、經(jīng)驗法計算加入度：（年齡-30）×0.1=加入度（60歲以上按60歲計算）。
例：正視眼53歲，老視是多少？
?。?3-30）×0.1=+2.25D。
3、運用屈光度加入度為老視度：此法不十分可靠，因為老視患者，相同年齡調(diào)節(jié)的衰退程度不一定完全相同，采用公式法計算，就會機械地將相同年齡調(diào)節(jié)力衰退等同起來，必然會導(dǎo)致配鏡不合適。但經(jīng)驗法操作簡單，對大多數(shù)老視患者適用，眼鏡業(yè)的驗光師們多半喜用經(jīng)驗法。具體可以咨詢上海和平眼科在線專家?。ㄍ扑]閱讀：孩子會老視嗎？）
