白內(nèi)障是如何形成的？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-09-01 14:35:21 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專(zhuān)家答疑區(qū)
什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是如何形成的？這是很多患者經(jīng)常咨詢(xún)到的問(wèn)題。上海和平眼科醫(yī)院專(zhuān)家介紹：白內(nèi)障指在虹膜后面，有一個(gè)透明的雙凸形透明體，這就是晶狀體。在兒童和青少年期，晶狀體呈橢圓形，無(wú)色，透明。隨著年齡逐漸增長(zhǎng)，晶狀體逐漸變硬，體積也增大，顏色變?yōu)榛疑蛘吆稚挲g越大，這種改變也越明顯。無(wú)論什么原因，只要晶狀體發(fā)生渾濁，變成不透明，就稱(chēng)為白內(nèi)障。
白內(nèi)障是如何形成的?
流行病學(xué)調(diào)查表明，核性白內(nèi)障與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低、營(yíng)養(yǎng)不足和抽煙習(xí)慣有關(guān),皮質(zhì)性白內(nèi)障與曝曬于陽(yáng)光下、飲用含乙醇濃度大的酒和女性糖尿病有關(guān);后囊混濁性白內(nèi)障與曝曬陽(yáng)光下、糖尿病病人和口服激素有關(guān)。
白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制眾說(shuō)紛紜，氧化損傷、糖代謝異常、輻射損傷(如X線、紅外線、紫外線、電擊等、藥物和化學(xué)制劑的中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、微量元素異常、遺傳、妊娠、感染、外傷等都可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。但氧化損傷或營(yíng)養(yǎng)水平低下容易誘發(fā)白內(nèi)障，是不容置疑的事實(shí)。
這種視力下降是無(wú)痛性，無(wú)任何感覺(jué)，不知不覺(jué)中，視力緩慢減退。有些病人眼前出現(xiàn)固定性黑影，強(qiáng)光背景下尤為明顯。有些病人還可出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視，還可出現(xiàn)在注視點(diǎn)周?chē)行切?、束狀等點(diǎn)彩樣光暈。
在先天性白內(nèi)障，30%~50%具有遺傳性;環(huán)境因素也是導(dǎo)致先天性白內(nèi)障發(fā)生的另一重要因素。母親妊娠前2～3個(gè)月的感染(如風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感)，妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏、盆腔X線照射、某些藥物的使用(如四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑)、某些心腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，胎兒后3個(gè)月發(fā)育障礙、早產(chǎn)，這些均可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。因此，加強(qiáng)圍生期保健對(duì)減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生至關(guān)重要。
白內(nèi)障如何治療
手術(shù)是治療白內(nèi)障的好方法這是無(wú)疑的，但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù)，上面已經(jīng)講了白內(nèi)障手術(shù)的好時(shí)機(jī)，可仍有人認(rèn)為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無(wú)妨，不就是看不見(jiàn)嗎？孰不知這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤及危險(xiǎn)的。因?yàn)椋诎變?nèi)障的發(fā)展過(guò)程中，如果不及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，如膨脹期和過(guò)熟期，不僅能引起失明，有時(shí)可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥，致使眼球萎縮；有的病人可因?yàn)殚L(zhǎng)期眼痛，無(wú)法忍受，然后不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。
