上海眼科醫(yī)院，高度近視能不能做白內(nèi)障手術(shù)？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2024-08-19 16:02:04 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
高度近視的人不能做白內(nèi)障手術(shù)?高度近視做白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險大嗎?高度近視做白內(nèi)障手術(shù)需要等成熟再手術(shù)?以前我們就講過，只要活的時間夠長，每個人都會得白內(nèi)障，而針對白內(nèi)障zui好的治療辦法就是手術(shù)。咨詢電話：400-1120-900
對大多數(shù)白內(nèi)障患者來說，糾結(jié)的問題在于是現(xiàn)在手術(shù)還是拖一拖再手術(shù)，而對于有高度近視的白內(nèi)障患者來說，他們糾結(jié)的問題就不一樣了——能不能手術(shù)?今天我們邀請了上海和平眼科醫(yī)院院長郭?？平淌?，為大家一一解答以上問題。
上海和平眼科醫(yī)院院長郭?？平淌诮榻B，這種高度近視不能做白內(nèi)障手術(shù)的想法，真的是大錯特錯。高度近視不僅能做白內(nèi)障手術(shù)，而且在沒有明顯的眼底或黃斑病變情況下，做白內(nèi)障手術(shù)還能一舉兩得，既能解決白內(nèi)障的問題，還能改善和提高視力!
一、高度近視的人做白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險和難度都要大一點
普通人做白內(nèi)障手術(shù)都有風(fēng)險，而高度近視的白內(nèi)障手術(shù)屬于復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)，難度和風(fēng)險都要大一些，主要有這三點：
1. 高度近視患者常常因為眼軸長、懸韌帶松弛，以及視網(wǎng)膜變性等多種因素，白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險如視網(wǎng)膜脫離、晶狀體脫位、后囊破裂、眼壓升高等的發(fā)生率高于常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)。
2. 高度近視因為晶狀體的囊袋大、懸韌帶松弛，人工晶體在囊袋內(nèi)的居中性差，遠(yuǎn)期較易出現(xiàn)囊袋收縮，為了維持囊袋的穩(wěn)定性，高度近視的白內(nèi)障術(shù)中有時需要植入囊袋張力環(huán)以抵抗囊袋收縮。
3. 由于高度近視并發(fā)白內(nèi)障的患者往往比較年輕，術(shù)后也比較容易出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障(放置人工晶狀體的囊袋發(fā)生混濁)。
即使手術(shù)風(fēng)險比普通白內(nèi)障手術(shù)大一點，手術(shù)難度也要高一些，但郭海科院長還是很負(fù)責(zé)的跟給你們說，高度近視是完全可以做白內(nèi)障手術(shù)的，而且只要能做就必須做、盡早做!咨詢電話：400-1120-900
二、高度近視的人什么時候做白內(nèi)障手術(shù)zui好?
很多人對于做白內(nèi)障手術(shù)都有一個誤區(qū)，認(rèn)為要等到白內(nèi)障“熟”了以后再來做手術(shù)，而高度近視的朋友就更是這樣想。
上海和平眼科醫(yī)院郭?？圃洪L建議，只要看了醫(yī)生，醫(yī)生都建議你做白內(nèi)障手術(shù)時，就不要拖了!
高度近視的白內(nèi)障發(fā)展到后期，晶狀體核變大變硬，懸韌帶也變得松弛，容易發(fā)生晶狀體震顫，同時高度近視常伴有玻璃體液化，使得術(shù)中前房顯著加深，手術(shù)難度加大，手術(shù)時間比常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)長不少，并發(fā)癥的發(fā)生率例如晶狀體脫位、后囊破裂等要高很多，所以高度近視的白內(nèi)障經(jīng)手術(shù)醫(yī)生專業(yè)評估后建議早做手術(shù)比晚做好。
所以，上海和平眼科醫(yī)院郭海科教授建議：當(dāng)患者由于白內(nèi)障出現(xiàn)屈光性近視加重，或者視力下降影響生活和工作時，就可以考慮白內(nèi)障手術(shù)。千萬不要因為顧及手術(shù)風(fēng)險和效果，等到白內(nèi)障晚期再手術(shù)。
三、高度近視的白內(nèi)障患者手術(shù)應(yīng)該選擇哪種人工晶體?
目前針對高度近視的白內(nèi)障患者，手術(shù)時可以選擇常規(guī)單焦點人工晶體，也可以選擇高端的多焦點人工晶體，對合并有散光的患者也可以選擇散光矯正型人工晶體。咨詢電話：400-1120-900
由于大家都比較關(guān)注單焦點人工晶體和多焦點人工晶體之間的區(qū)別，下面郭海科教授具體來講一講：
1.單焦點人工晶體
由于單焦點人工晶體只有一個zui佳的清晰的焦距，其他距離的用眼則需要佩戴眼鏡，所以根據(jù)每個人的用眼習(xí)慣和用眼情況，醫(yī)生會提供方案可供參考選擇。
2.多焦點人工晶體
年輕的高度近視患者如果對遠(yuǎn)、中、近視力都有較高要求，可以選擇多焦點人工晶體，術(shù)后大部分生活場景不需要佩戴眼鏡。
但是，多焦點人工晶體對患者的眼部條件要求較高，不能是超高度近視、沒有顯著及進(jìn)行性加重的黃斑及眼底病變、散光度數(shù)不能太大，還有瞳孔大小、卡帕角等其他各項參數(shù)要符合標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力差、眩光、光暈等視覺質(zhì)量下降的現(xiàn)象。
到底該選擇哪種人工晶體，我們是建議結(jié)合患者自身的需求、術(shù)前詳細(xì)的眼部檢查，以及和醫(yī)生充分溝通了解各類人工晶體的利弊后選擇最適合自己的手術(shù)方案。
為什么這個手術(shù)難度高點，但醫(yī)生還是要苦口婆心的勸你們來檢查，喊你們能手術(shù)的盡量早點手術(shù)呢?還不是因為在醫(yī)院里見過了錯過zui佳治療時間，把白內(nèi)障拖得又硬還有一堆眼底病變的人，整得來眼睛都要看不到了!
畢竟現(xiàn)在手機(jī)那么好玩、電視那么好看，不好好愛護(hù)好這雙眼睛，退休后的日子好無聊嘛!咨詢電話：400-1120-900
郭?？?nbsp;
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師
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·上海和平眼科醫(yī)院院長
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員
·上海市眼科學(xué)會委員及白內(nèi)障學(xué)組組長
·《中國名醫(yī)百強(qiáng)榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)
擅長領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù);擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。
