上海眼科院長：高度近視做白內(nèi)障手術(shù)難度大嗎？會出現(xiàn)并發(fā)癥嗎？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2024-09-11 14:08:47 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
合并癥指的是一種疾病合并發(fā)生另外一種或幾種疾病，合并癥的兩個或多個病癥之間并沒有因果聯(lián)系，但可能會導(dǎo)致病情變得更復(fù)雜，增加治療的難度。在白內(nèi)障人群中，就有很多患者會合并有近視或者高度近視的情況，那么對手術(shù)治療會有影響嗎?會不會引起其他的并發(fā)癥。對此，上海和平眼科醫(yī)院院長、白內(nèi)障科主任郭?？平淌谶M(jìn)行了解答!咨詢電話：400-1120-900
高度近視合并白內(nèi)障實(shí)施手術(shù)時，實(shí)際上和我們常規(guī)的手術(shù)區(qū)別不是太大，但是我們會調(diào)整一些手術(shù)的參數(shù)，包括了它的負(fù)壓、灌注壓、超聲能量設(shè)置，同時手術(shù)中我們會使用黏彈劑來保護(hù)角膜內(nèi)皮等等，但是對于高度近視的病人，郭院長表示，我們從手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的圍手術(shù)期管理，都有很多的不同需要注意的點(diǎn)。
例如術(shù)前必須評估眼底黃斑和視網(wǎng)膜，特別是要看周邊的視網(wǎng)膜有沒有變性。高度近視度數(shù)超過600度以上，眼底通常會表現(xiàn)為豹紋狀，眼軸也比正常人要長，眼球壁變薄，視網(wǎng)膜變得薄且脆弱。
因此高度近視無論做不做白內(nèi)障手術(shù)治療，都會更容易發(fā)生周圍視網(wǎng)膜變性，引起視網(wǎng)膜脫離、裂孔或者黃斑的變性，這不僅會引起視力下降，也會影響我們對白內(nèi)障人工晶體的選擇。咨詢電話：400-1120-900
高度近視眼底不好的情況下，一般就不建議植入多焦點(diǎn)人工晶體，可以選擇對眼底要求更低的單焦點(diǎn)晶體，但于此同時，術(shù)后患者就需要配戴眼鏡輔助矯正近視或者老花眼等問題。因此在手術(shù)前我們要進(jìn)行詳細(xì)的檢查評估，發(fā)現(xiàn)眼底有病變時才可以提前進(jìn)行激光的治療，并根據(jù)患者眼部條件選出合適的人工晶體。
高度近視的病人做完白內(nèi)障手術(shù)后，我們也會囑咐病人定期復(fù)查眼底，觀察周邊視網(wǎng)膜是否有病變，如果出現(xiàn)變性或者裂孔時，及早進(jìn)行激光治療，或者可以長期服用葉黃素，這種抗氧化劑來延緩或者預(yù)防黃斑變性的發(fā)生，這樣高度近視的病人可以長期保持穩(wěn)定的的視覺質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。咨詢電話：400-1120-900
郭海科
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師
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·上海和平眼科醫(yī)院院長
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員
·上海市眼科學(xué)會委員及白內(nèi)障學(xué)組組長
·《中國名醫(yī)百強(qiáng)榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)
擅長領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù);擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。
