上海眼科院長：白內(nèi)障術(shù)后視力下降出現(xiàn)后發(fā)障，什么時候治療最好？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2024-03-11 10:34:30 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
做完白內(nèi)障手術(shù)后，由于我們手術(shù)中保留的人體自身的晶狀體后囊膜，發(fā)生了混濁，有一部分病人會發(fā)生后發(fā)障，出現(xiàn)視力下降，視物模糊不清，影響到白內(nèi)障手術(shù)效果，特別是一些年輕的病人，細胞增殖和代謝旺盛的時候，后發(fā)障的發(fā)生率相對會比較高，這時候就需要用YAG激光，將后囊膜切開一個直徑約4mm左右的透亮區(qū)提高視力。但是當后發(fā)障對視力影響還不明顯時，有必要進行激光治療嗎?對此，上海和平眼科醫(yī)院院長、白內(nèi)障科主任郭?？平淌谶M行了專業(yè)解答。
郭?？圃洪L解釋到，在我們自身的晶狀體外層，包裹著一層透明而富有彈性的玻璃狀膜，在做白內(nèi)障手術(shù)時，我們會把正中的前囊膜撕去一個囊蓋，將混濁的晶狀體取出，并保留后囊膜，方便安裝和支撐人工晶體，這樣既可以減少對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞，也有利于防止人工晶體脫出，保持其位置的居中和穩(wěn)定性。
手術(shù)后如果殘留的皮質(zhì)和脫落未能完全吸收，上皮細胞在晶狀體后囊上會出現(xiàn)增生，形成半透明的膜，從而影響外界光線進入眼內(nèi)的折射過程。而且由于晶體囊膜是手術(shù)中保留的原有的人體組織，不僅會隨年齡老化，厚度增加、彈性下降，手術(shù)的方式、撕囊的大小、人工晶狀體的類型、手術(shù)后的炎癥反應(yīng)，甚至是我們機體的代謝和遺傳等因素，都會影響到白內(nèi)障后發(fā)障的發(fā)生率。
郭?？圃洪L表示，當做完白障手術(shù)植入了人工晶狀體后，后發(fā)障混濁比較明顯，影響到視力的時候，我們才會做YAG激光，把視軸區(qū)的后囊打開，就可以恢復(fù)視力，對我們的眼部的組織和人工晶狀體，一般來說也不會有太大的影響。
但是具體到什么時間做YAG激光進行后發(fā)障的治療，主要是考慮到白內(nèi)障手術(shù)后，視力有沒有明顯的下降，有沒有明顯的視覺質(zhì)量模糊或者是看東西不清楚了。如果有以上這些癥狀，這個時間我們就需要找醫(yī)生評估，根據(jù)裂隙燈、顯微鏡的情況和視力的情況，決定是否進行YAG激光治療。同時在做治療之前，我們會做眼底的檢查、黃斑的檢查，排除有沒有其他因素，對我們視力造成了影響，如果沒有黃斑或者視網(wǎng)膜的病變的時候，就可以進行YAG激光治療。
