上海眼科院長：雙眼白內(nèi)障嚴重程度不一樣，手術(shù)應(yīng)該先做哪只眼？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2024-01-05 10:00:18 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
白內(nèi)障主要是由于我們自身的晶狀體出現(xiàn)混濁，影響到晶體光學的通透性，引起視覺質(zhì)量的下降，可以單眼，也可以雙眼發(fā)生。雙眼白內(nèi)障當中常見于老年性白內(nèi)障，可以先后或同時發(fā)病，雙眼嚴重程度上也可能會有差異，在門診中很多病人就會表現(xiàn)為一個眼白內(nèi)障重，另一只眼白內(nèi)障輕，這時候應(yīng)該選擇先做哪只眼好呢?對手術(shù)效果會有影響嗎?對此，上海和平眼科醫(yī)院院長、白內(nèi)障科主任郭?？平淌谶M行了解答。咨詢電話：400-1120-900
臨床上，白內(nèi)障不僅可以按其發(fā)展程度，分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期四個階段，也有Emery分級(晶狀體核硬度分級)、CNP分級法(C為皮質(zhì)混濁分級標準、N為核混濁分級標準、P為后囊下混濁分級標準，根據(jù)混濁情況進行分類)等評估方法，為白內(nèi)障的準確的診斷和手術(shù)方案設(shè)計提供參考依據(jù)。
郭海科院長表示，白內(nèi)障的常見癥狀就是視力的漸進性下降，因此通常情況下，我們會建議患者在白內(nèi)障初發(fā)期，也就是視力下降到0.6左右就可以考慮進行手術(shù)，這時候的晶狀體核會比較軟，手術(shù)不僅難度更小，對眼睛造成的損傷也更輕更小。如果等到白內(nèi)障核成熟再手術(shù)，手術(shù)時就需要使用比較高的超聲能量，手術(shù)時間也會相對比較長，病人術(shù)后眼睛就容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)甚至充血，并表現(xiàn)為不同程度的不舒服的感覺。咨詢電話：400-1120-900
白內(nèi)障手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，對于雙眼都出現(xiàn)了白內(nèi)障的情況，我們一般會主張手術(shù)的時候一次做一個眼，防止手術(shù)感染造成眼內(nèi)炎。隨著手術(shù)技術(shù)的提高，我們現(xiàn)在雙眼白內(nèi)障間隔一周就可以進行手術(shù)，但是對一些合并有葡萄膜炎、糖尿病，核又特別硬的情況，第一只眼手術(shù)以后，炎癥反應(yīng)非常嚴重的時候，可以延長到兩周，再做另外一只眼的手術(shù)。
但無論是先做哪一只眼，對手術(shù)后的效果基本不會有明顯的影響。實際上更重要的是，手術(shù)前的詳細的檢查和評估，設(shè)計手術(shù)方案時，如何達到手術(shù)后雙眼視覺質(zhì)量的平衡，特別是對于主視眼和輔助眼的設(shè)計是非常重要的。例如看遠的是主視眼，看近的是輔助眼，這樣的話術(shù)后才能達到一個比較好的，舒適、全程的視覺質(zhì)量。咨詢電話：400-1120-900
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視?？圃诠？平淌谥鞒窒?，建立系統(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設(shè)計人工晶體測量計算室、溝通談話室等;利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系，共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。
?？颇軌?qū)Π變?nèi)障患者進行眼部全方位的檢查和評估，同時引入整體設(shè)計和雙眼設(shè)計理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準確性和安全性，在術(shù)前檢查、計算、評估和手術(shù)設(shè)計方面形成優(yōu)勢品牌，讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實現(xiàn)，使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。咨詢電話：400-1120-900
郭?？?nbsp;
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師
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·上海和平眼科醫(yī)院院長
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員
·上海市眼科學會委員及白內(nèi)障學組組長
·《中國名醫(yī)百強榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強
擅長領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù);擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。
