角膜曲率較高的患者 OK鏡效果佳
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-03-30 11:18:08 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
角膜曲率較高的患者 OK鏡效果佳 暑期即將結(jié)束，但大多數(shù)學生并沒有讓眼睛“放假”。隨著智能手機、平板電腦等電子產(chǎn)品及家庭wifi的普及，不少孩子逐漸迷上上網(wǎng)，成為小“電子控”。視力問題成為不少家長最關(guān)心的話題。咨詢熱線：400-1120-900
家住上海的市民賴女士的兒子今年只有7歲，她發(fā)現(xiàn)兒子最近常常瞇著眼睛看東西，結(jié)果到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)，孩子視力只有0.6，賴女士把原因歸結(jié)在一些電子產(chǎn)品身上，“兒子今年才上一年級，我們平時忙著工作，一直也沒顧得上管他。”賴女士坦言，現(xiàn)在像智能手機、電腦、ipad等電子產(chǎn)品非常普及，孩子長時間使用這些設(shè)備，很容易導(dǎo)致視力下降。
上海和平眼科醫(yī)院專家表示，每年假期及開學前后，都會出現(xiàn)學生族看眼病的高峰。很多孩子的近視度數(shù)不斷升高，特別一個長假結(jié)束之后，很多孩子近視度數(shù)會升高100到200度。其中電子產(chǎn)品、用眼不當，都是比較關(guān)鍵的原因。專家還表示，我們要鼓勵孩子多去參加一些戶外活動，現(xiàn)在的生活空間太狹小，孩子大多數(shù)時候都在室內(nèi)活動，近距離用眼的時候很多，應(yīng)該多讓孩子遠眺，看看遠處的景物，這樣可以對孩子的眼睛起到一定的保護作用。 >預(yù)約專家<
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在2010年某調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，我國青少年中，小學發(fā)生近視的比例40.89%，初中生為67.33%、高中生為84%，其中小學生增長幅度最為明顯。專家表示，目前我國兒童中發(fā)生近視的年齡也越來越小，在門診中六歲多的孩子就有近視的例子不是少數(shù)，除個別因遺傳原因外，這些近視的孩子共同的特點就是愛長時間看書、看電視、玩網(wǎng)絡(luò)游戲。
如何減少電子產(chǎn)品帶來的近視危害？和平專家提醒道，首先就是改變用眼習慣，建議3到6歲兒童使用電子視頻產(chǎn)品每次不宜超過20分鐘，每天累計不得超過一小時。眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5-7倍，屏面略低于眼高。其次孩子不要太“宅”，要有充足的戶外活動時間。研究表明陽光下戶外活動時間較多，近視發(fā)生率低，每天3小時以上戶外活動的近視患病率為0.8%，2小時的近視患病率3%，半個小時為24%左右，可見戶外活動有益于孩子身體的健康發(fā)育。
孩子近視能不帶眼鏡就別帶眼鏡？
“孩子這么小就戴眼鏡，度數(shù)會不會越戴越深？”這是很多家長聽到醫(yī)生建議孩子配眼鏡后的第一反應(yīng)。對此，和平專家說，與家長們的擔心相反，越是小的孩子近視就越應(yīng)該及早配戴眼鏡。“這是因為6歲前的孩子，眼球發(fā)育尚未完全，這時如果近視了，但又未能及時矯正，那意味著看東西就會模糊不清，這樣一來會影響孩子眼球的發(fā)育，從而影響他們視力的發(fā)育，甚至導(dǎo)致弱視。”
至于為何戴上眼鏡后，有些孩子度數(shù)依然加深的問題，專家指出，在兒童生長發(fā)育期（18歲以下），近視加深是一個正常的現(xiàn)象等到18歲以后才會趨于穩(wěn)定。目前延緩近視加深的辦法最為可靠的是改變個人用眼習慣。
對于有些家長為了減緩孩子近視加深幅度，選擇配戴“欠矯”的眼鏡，和平專家反駁道，現(xiàn)在的研究認為，出現(xiàn)近視后是要帶眼鏡的，較好度數(shù)為矯正到正常，這樣可以減少近視增加的幅度，此外帶眼鏡的度數(shù)還不能是欠矯的狀態(tài)，比如孩子本來500度近視，你只帶300度，一直屬于欠矯的狀態(tài)，離焦下反而容易導(dǎo)致近視的再度加深。
不想帶眼鏡？可考慮激光手術(shù)或者角膜塑形鏡
很多人把激光手術(shù)等同于治愈近視，專家指出，近視主要是眼軸的長度和屈光力不匹配引起的。目前大部分近視主要是眼軸長度變長所致，而這種眼軸長度變長導(dǎo)致的眼底視網(wǎng)膜的改變是無法恢復(fù)的。目前無論是戴眼鏡、隱形眼鏡還是角膜激光手術(shù)，僅僅是改變光線的聚散來適應(yīng)近視變長的眼軸。因此，臨床上對于近視的治療只能進行“矯正”，而非“矯治”或“治愈”。
很多愛美的人士為了美觀不想帶眼鏡而選擇激光近視手術(shù)，但要注意的是這種手術(shù)也是有適應(yīng)癥的，并不是所有人都適合做。比如，要求患者年齡在18周歲以上、近視度數(shù)在1000度以內(nèi)，最近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定、每年度數(shù)加深不超過0.5度、眼部和全身各項指標符合手術(shù)要求等。
“有近視卻不想戴眼鏡？其實還要一個辦法，就是配戴“角膜塑形鏡”專家表示，角膜塑形鏡聽起來很神秘，其實原理并不復(fù)雜。使用根據(jù)角膜形態(tài)特殊設(shè)計的接觸鏡，晚上睡覺時戴上，通過物理的作用作用于角膜表面，降低中央角膜曲率，從而達到白天不用戴眼鏡也能看清的效果。但是角膜塑形鏡也有它的適用范圍，對角膜曲率較高的患者最為有效，例如角膜曲率在44-45D效果就很好，而且散光超過200度也無法戴穩(wěn)。此外近視減低的幅度范圍只到500度。
