是否能確定為真性近視？如果是是否可以做角膜
瀏覽次數(shù)：174 日期:2018-09-14 11:30:16 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
患者家長的描述： 男孩9歲，發(fā)現(xiàn)視力下降。家長懷疑為假性近視。孩子的眼睛檢查時裸視視力0.2，做了散瞳后，視力只有0.8。醫(yī)生判斷說大部分假性近視，少部分為真性近視，近視度數(shù)為100。醫(yī)生當時配了一種緩解視力疲勞的藥水和托吡卡胺滴眼液，讓連續(xù)5天滴，緩解疲勞的眼藥水每天滴4次，托吡卡胺滴眼液睡前滴一滴。半個月后復查。半月后帶孩子復查，裸視視力比上次好些，但也只有0.4-0.5，醫(yī)生建議說：要不帶框架眼鏡（左眼100度、右眼125度），要不做角膜塑型鏡進行矯正?？紤]到孩子帶眼鏡不方便，目前還是按上次配的藥水點眼睛，一個月后再復查。 是否能確定為真性近視？如果是是否可以做角膜塑型鏡？散瞳（醫(yī)學名詞叫睫狀肌麻痹）驗光顯示有近視，就是真性近視。您孩子的度數(shù)已經(jīng)有100度的，已經(jīng)可以驗配框架眼鏡了，因為裸眼視力已經(jīng)不能滿足孩子上學需要的視力了（一般小學需要0.6以上的視力才能在教室中完成看黑板看投影等需求，如果坐在后排，需要0.8以上視力。）。
OK鏡用于近視控制越早越好，因為近視目前病因不可控，總的趨勢是每年進展，上海地區(qū)一般每半年要增加50左右。我一般建議75度近視以上或者孩子覺得裸眼視力不夠需要配框架是就可以考慮。一般度數(shù)淺的適用OK鏡的適應癥范圍越廣，因為OK鏡是有一定的應用范圍的，在這個范圍內(nèi)醫(yī)生才能保證這項技術達到有效性、安全性、可預測性等多項治療指標的最優(yōu)。近視度數(shù)越高，適合的人群就越少。比如100度近視的100人，可能有50人初篩符合OK鏡適應癥；如若是400度近視的100人，可能只有10人符合OK鏡適應癥了，當然具體要查下角膜的曲率值和眼部的其他一些情況，并和孩子和孩子家長進行詳細地溝通評估配鏡動機、依從性等因素才能然后確定是否要使用OK鏡。
