淚道堵塞的探通方法
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-10-28 14:05:13 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
淚道堵塞的探通方法
淚道堵塞的探通方法：
?。?、以1%地卡因滴于患眼淚湖或淚小點(diǎn)處。2～3分鐘1次，共2次，患兒取仰臥位，助手協(xié)助固定其頭部及四肢。先以淚小點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張下淚小點(diǎn)，然后用吸有生理鹽水的5ml注射器，套上5號沖洗針頭，按常規(guī)方法進(jìn)行淚道沖洗。
若沖洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時有膿性分泌物流出，則新生兒淚囊炎診斷成立。先將分泌物沖洗干凈。換5號空心淚道探通針按淚道探通術(shù)，在針頭碰到骨壁后，稍后退，將探針轉(zhuǎn)向垂直方向，緩慢向下推進(jìn)（一般進(jìn)針2.7～3.5cm）回抽無負(fù)壓后注射沖洗。
?。?、見患兒有吞咽動作或同時鼻孔有液體流出，即探通成功。邊退邊注射。
在此過程中,沖洗壓力不宜太大，沖洗量不宜太多，以免引起吞咽和呼吸的不協(xié)調(diào)而使液體誤吸。探通術(shù)后滴抗炎眼藥水,每日4次,1周復(fù)診。再行沖洗,如沖洗通暢,則說明探通成功。少數(shù)一次探道不成功者，1周后再做每2次探通治療。淚道探通術(shù)應(yīng)選擇患兒無上呼吸道感染期間。
新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎，較為常見，多為慢性。多由鼻淚管下端有先天性膜狀阻塞所致,或者是淚囊和鼻淚管內(nèi)的上皮細(xì)胞殘屑阻塞,極少數(shù)為鼻淚管骨性管腔狹窄所致。本病多為單眼，雙眼少見。本組患兒均為出生后即有溢淚及分泌物增多。
淚道探通術(shù)的患兒年齡定于3個月以上,是因為患兒年齡較小,機(jī)體發(fā)育不完全,此時淚小點(diǎn)和淚小管較小,做淚道探通術(shù)極易發(fā)生淚小點(diǎn)、淚小管損傷,且在實施探通沖洗時發(fā)生誤吸。
